282个品种降价超90%后，耗材两票制、高耗“带量采购”要全省实施！

来源：医疗器械经销商联盟

282个品种降价幅度达90%后

这一省高耗带量采购大幕拉开

近日，广东药品交易中心发布《关于公示和确认珠海市医疗机构第三批医用耗材限价的通知》。自今年10月8日发布首批医用耗材限价通知，珠海已在全省率先启动对医疗耗材“大杀价”试点。

今年9月，珠海市出台《珠海市公立医疗机构医用耗材集中采购工作实施方案》，率先在省交易平台设立珠海专区开展医用耗材集中采购。

从广东省药品交易中心获悉，在珠海医用耗材“接入”省平台价格体系后，初步统计，已为珠海市医疗机构提供了62025个医用耗材采购品种，整体降价12.8%。其中282个品种达到90%的降价幅度，1224个品种达到70%的降价幅度，2568个品种达到50%的降价幅度。

业内人士指出，珠海市不断加快试点进程，实际上是在为广东全省医用耗材“大降价”铺路！

就此看来，广东现阶段是实现各市医用耗材的价格洼地填平，以及耗材集采信息统一以及监管联动。而下一步就指向全省医用耗材大杀价！

近日，在中国药品交易年会上，广东省药品交易中心表示将以医用耗材交易数据为基础，遴选出部分采购金额占比高、竞争性强、产品数量适中的高值医用耗材作为该省高值医用耗材价格谈判品种，集中全省医疗机构用量进行价格谈判。通过以量换价，实现大降价，并且减少医保基金支出。

也就是说，广东省的高耗带量采购采购大幕也即将拉开！

从广东省历来医用耗材的降价力度来看，虽然目前珠海市级有耗材降价幅度超90%，但这或许只是开始，部分带量采购品种实打实降价，可能还会开启新一轮“降幅达90以上”的降价浪潮！

巧合的是，就在今天（11月20日），海南省医保局、卫健委等九部委联合下发《海南省治理高值医用耗材实施方案》（以下简称《方案》）。明确提出：

并且海南省要求高值耗材带量采购今年底必落地执行！

时隔一年省平台明确：

全省加速推进耗材“两票制”！

本次中国药品交易年会上，据广东省药品交易中心介绍，在借鉴药品执行“两票制”经验基础上，广东省正在加快推进耗材两票制执行实施。

广东省在2018年深化医改方案中，首次提出要加快落实耗材“两票制”。但此后省级的并未有大动作。

但是市级珠海市、韶关市很早就落地耗材、试剂“两票制”；医改先锋——深圳市的各医院，在医用耗材的招标采购工作中，就已经纷纷要求供应商向“两票制”接轨；广东省的耗材“两票制”已经积累了试点城市的经验，在全省推行中也将会更加顺畅、快速。

同样是在海南省今天发布的《方案》中，也明确到明年（2020年）底，探索结合实际通过“两票制”等方式减少高值医用耗材流通环节，推动购销行为公开透明。

可以说，高耗两票制已经开始全国加速推进！

国家层面2018年《关于巩固破除以药补医成果持续深化公立医院综合改革的通知》中明确提出全国范围内要逐步推行高值医用耗材购销“两票制”。截至2019年9月6日，全国范围内有25省已开始或全面实施耗材两票制，仅剩6省市未发布相关政策。

医械研究院《变革与挑战：中国医疗器械蓝皮书（2018版）》中分析，耗材两票制必然会和药品两票制路径一样，预计2020年国家版耗材两票制方案会出台，大多数的省份也会陆续出台相关耗材两票制方案，2021年耗材两票制将会在全国全面落地。

两票制+统一配送！

公立医院耗材配送逐步向头部集中

作为广东省*早试点耗材“两票制”的省份，珠海市早在2016年就明确专科医用耗材、检验试剂配送企业遴选，投标企业必须执行耗材“两票制”。

而耗材“两票制”下的统一配送，直接推动珠海市的公立医院耗材配送逐步向头部集中。

可以说，耗材“两票制”+统一配送之下，公立医疗机构的配送商已经在向头部集中。

未来，在广东省甚至是全国，手里没有医院终端资源的中小流通企业将生存愈发困难。流通领域也将会直面医疗机构压制上游工商业、配送商业必须“让利”的局面。