刚跨入2020年，医疗健康领域两大工作会议相继召开——全国卫生健康工作会议和全国医疗保障工作会议。
会议的召开，为医疗健康行业的工作划出重点。对照这些工作重点，健康界采访多位专家，对2020年医疗健康行业发展趋势进行分析预测。
公立医院高质量发展
对全国卫生健康工作会议内容分析后，一位业内专家提出，“高质量发展”是2020年关键词。
相比过往的全国卫生工作会议，此次会议的一个特别内容是，将公立医院高质量明确为重点工作之一。
这一动作背后，无不与医保有紧密关系。“作为支付方，医保已经提出高质量发展的要求，公立医院是医疗服务的主要提供者，要跟上医保的步伐。”中国人民大学医院管理研究中心执行主任王丹告诉健康界。
按照王丹的解释，公立医院“高质量发展”不同于传统的“高速增长”，之前可以“以量取胜”，以后必须“以质取胜”。具体来说，公立医院“高质量发展”应该包括三个方面：一是持续改进医疗质量，特别是患者安全方面，要达到航空业级别的六西格玛水平（百万分之3.4的错误率）；二是不断降低医疗成本，减少经济和时间上的浪费，要借鉴制造业成熟的精益（Lean）管理模式；三是坚决保证医疗公平，通过坚持和发扬公立医院的公益性，让每一位患者都享受到质量无差异的服务。
根据工作会议，2020全国卫生健康行业要严格经济运行管理，加强公立医院全面预算管理和成本管理，这些都在释放一个信号，“医院要做好精细化管理。”王丹提到，参考世界先进医院，精细化管理的主要做法都体现精益六西格玛管理工具里。
在第五季改善医疗服务行动全国医院擂台赛总决赛中，国家卫生健康委医政医管局副局长焦雅辉曾透露正酝酿新文件，以推动新时期公立医院高质量发展，其中包括医院管理、服务模式、文化建设及学科建设等方面。
推进国家带量采购与DRG试点
2019年，国家卫生健康委与国家医保局的配合愈发紧密，其中，对于国家组织药品集中采购和使用（下称“国家带量采购”）的推进，更成为两部门共同的发力点。
“国家带量采购在11省市的试点和25省的扩围，分别取得平均降幅52%和59%的降价成效，该模式已经较为成熟。”中国药科大学医疗保障政策研究中心副主任路云如此评价。
2020年全国卫生健康工作会议和医疗保障工作会议中，对国家带量采购的表述分别为“扎实推进”和“大力推进”，路云认为，这就意味着国家带量采购在品种、范围上的进一步发展扩大，对医改影响力有了进一步提升，同时将在2020年规范化、常态化运作。
在接受健康界采访时，清华大学就业与社会保障研究中心主任杨燕绥曾表示，药品带量采购是DRG的组成部分，甚至包括日后医用耗材的集采和使用，于DRG而言都是有利支撑。
2019年10月24日，国家医保局版DRG（CHS-DRG）问世，结束以往“各起炉灶”的局面，成为今后医保付费的**版本。“2019年针对DRG试点已经完成许多前置工作。目前，30个先行试点城市中，已有29个城市完成DRG培训工作。”路云分析称，2020年是深入推进DRG试点的一年。“但由于DRG落地后效果还未可知，医保工作会议中提出的‘完善医保支付制度’，也意味着后续DRG制度将根据实际情况需要作出相应调整，使其能更好适应我国医药卫生环境。”
医保监管，从“行动”到“常态”
打击欺诈骗保，是自2018年3月国家医保局成立后的诸多重大举措中，周期*长、覆盖面*广的一项行动。在2019年全国“两会”上，国家医保局局长胡静林提到，把打击骗保作为当年医保工作头等大事。
回顾2019年改革历程，路云提到，国家医保局利用飞行检查、诚信监管等手段对欺诈骗保等违法违规行为进行多次专项治理，截至11月，已飞行检查39组次，历时33天，完成对全国30个省份、80家医保定点机构的检查，共查实欺诈骗保金额2.6亿元。“专项整治行动取得极大成效，不仅节约大量医保资金，同时起到了震慑作用。”
“建立和完善长效机制”，是2020年全国医保工作会议对打击欺诈骗保工作的表述，“这意味着，针对以欺诈骗保为首的一系列违法违规行为的医保基金监管，将由行动化转向常态化。”路云说。
值得一提的是，对行业监管的同时，国家医保局也对“自我监管”提出要求。根据工作会议，国家医保局将持续推进行风建设，全面实施“好差评”制度。
规范医联体建设和发展
2019年众多医改文件中，“医联体建设”成为高频词。
在100个城市建设城市医疗集团、在500个县建设县域医共体、鼓励社会办医在内的各级各类医疗机构平等参与……2019年，国家卫生健康委在医联体建设上频繁发力。2020年国家卫生健康委的**份重磅名单就关乎基层医疗，这份名单就是1月2日公开的《紧密型县域医疗卫生共同体建设专家组人员名单和工作职责的通知》。
全国多学科医疗协作体云平台营运中心运营部主任姬华奎预测，对于2019年的遗留文件——“制定医疗联合体管理办法”，将有望在2020年出台。
2020年“医联体建设”或将围绕“提质”展开，具体而言，姬华奎认为，“之前，国家卫生健康委从医疗机构层面推动医联体建设，今后或将瞄准医生群体，以规范家庭医生签约、加强全科医生队伍建设等为抓手，提升医联体建设的质量。”
全面实施健康中国行动
从“全力推进”到“全面实施”，可见2020年，国家卫生健康委将继续发力健康中国行动，关注全人群的健康习惯。
2019年7月，《国务院关于实施健康中国行动的意见》《健康中国行动（2019-2030年）》同时发布，文件围绕疾病预防和健康促进两大核心，提出开展15个重大专项行动，促进以治病为中心向以人民健康为中心转变。
“这是在举全国之力落实‘健康中国行动’。”健康中国研究中心主任高星曾在接受健康界采访时表示，“健康中国行动”是国家层面的行动，而不仅仅是一个部门的任务。
高星指出，2020年健康中国将有两大发力方向：一是护理全方位发力，从临床上的护理转向社区护理、康复护理以及老年儿童的护理等；二是康复全面发力，由临床和残疾康复，转向疾病康复、运动损伤康复和职业伤害康复等，同时强调早期康复，实现康复的全覆盖。
