下半年医改“任务单”出炉，剑指高值耗材价格虚高等

来源：制药网

日前，《深化医药卫生体制改革2020年下半年重点工作任务》已经发布。从“任务清单”来看，包括加大疫苗、药物和快速检测技术研发投入；做好秋冬季疫情防控；完善药品耗材采购政策等内容。

　　其中在完善药品耗材采购政策方面，明确有序扩大国家组织集中采购和使用药品品种范围，开展高值医用耗材集中采购试点。鼓励由医保经办机构直接与药品生产或流通企业结算药品货款。指导地方全面执行中选药品和高值医用耗材的采购、配送和使用政策等。

　　7月29日，第三批国家“集采”的大幕拉开，阿莫西林、二甲双胍等常用药在内的56个药品品种被纳入集采目录，引发了业界的高度关注。按照下半年的医改重点任务，不光是药品，高值医用耗材也将有序进入集中采购范围，成为“重头戏”之一。业内认为，该举措将给医用耗材市场带来新一轮洗牌，进一步有效遏制耗材价格虚高的现象。

　　一直以来，高值医用耗材如同药品一样，其价格备受业内关注。由于高值医用耗材改革环节多、链条长、涉及面广，长期价格虚高的问题给患者造成不小的费用负担，也成为医改难啃的“硬骨头”。

　　剑指高值医用耗材价格虚高问题，开展高值医用耗材集中带量公开招标采购，有利于从源头上挤掉其中的价格水分。目前，随着国家集采的推进，各地也在积极推进高值医用耗材集中带量采购。

　　例如，广东省药交中心早于2019年8月与珠海市医疗保障局合作开展珠海市公立医疗机构医用耗材集中采购工作。2019年11月起，珠海市公立医疗机构医用耗材集中采购在广东省第三方药品电子交易平台上线。从实施的效果来看，2020年上半年，珠海市医疗机构共采购医用耗材近2亿元，与珠海市医疗机构原采购平均价比较降幅达17.46%，节省医用耗材采购资金超4000万元。据悉，广东省下一步计划将珠海模式复制推广到其他地市，设立广东省医用耗材联盟采购区。

　　陕西省公共资源交易中心日前发布《省际联盟公立医疗机构人工晶体跨区域联合带量采购文件》，明确甘肃、青海等10个省组成的省际联盟公立医疗机构人工晶体跨区域联合带量采购工作即日起开始实施。据统计，本次带量采购总量约16.9万个耗材。据悉，人工晶体是先行开展带量采购的耗材之一，除了这10个省以外，自2019年底以来，江苏、安徽及京津冀和黑吉辽蒙晋鲁等地均先后对人工晶体类医用耗材开展了联合带量采购。

　　在业内看来，耗材带量采购已经成为大势所趋。那么，带量采购对于耗材的影响究竟有多大呢？有医械企业相关负责人认为，联合带量采购一方面压缩了中间环节，有利于降低耗材价格，减轻患者经济负担。根据某医院医疗设备科专家算的一笔账：以9000元/块的胫骨钢板为例，按照降幅70%计算，可以为患者和医保资金节约6300元。在两者共同承担的2700元额度内，患者如按医保80%的比例报销，个人承担费用则只需540元，医保资金则可节约5040元，预计每年共节约医保基金3200万元左右，为患者减负约1300万元。

　　另一方面，耗材集中采购公开、透明的原则，有利于反垄断，将促使市场格局发生一些改变，因此影响还是很大的。

　　而在耗材供应商看来，虽然价格下降会给企业带来影响，但因减少了产品在市场流通环节的各种不规则指出，且费用直接由医保资金结算，这方面实则减轻了企业的垫资压力。通过“以量换价”带来的收益，企业也可以更健康稳步地发展，实现高值医用耗材虚高价格回归正常，减轻患者费用。