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四省市近700个药品将剔出医保,明年1月1日执行

 
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来源:李桂兰 / 健康时报

电影《我不是药神》用影像的方式向人们展现了治疗白血病的格列卫被列入医保之路的艰难。治病药能够纳入医保,被很多患者和家属追捧,但同时,每年其实也会有一些药物被剔出医保目录。今年10月10日起,陕西(63个品种)、青海(129个品种)、河南(320个药品)重庆(180个品种)等地的医保局相继发布本省剔出医保药品目录的通知,2021年1月1日起,大量药品将在医保目录除名。

多省市剔出医保药品,3年内逐步消化

健康时报记者查询陕西、青海、河南等地的医保局官网发现,近700种药品按照国家医保局“3年内逐步消化”的原则,将逐步剔出。其中不乏一些老百姓熟知的药物,例如,用于治疗急性带状疱疹的阿昔洛韦缓释控制剂型、强效镇痛药丁丙诺啡注射液等。

根据国家医保局、人力资源社会保障部2019年8月20日印发的《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》通知(以下简称通知),其中明确提到“对于原省级药品目录内按规定调增的乙类药品,应在3年内逐步消化。消化过程中,各省应优先将纳入国家重点监控范围的药品调整出支付范围。”自从去年国家医保局发布通知后,各省市已逐渐开展医保、工伤保险、生育保险药品增补和剔出工作。

被剔出医保药品目录,意味着什么?

根据国家医保局相关通知,3年是个过渡期。对于药企而言,这就意味着那些被列入过渡期的地方增补品种,药企只有两个选择——要么在三年之内成功调进国家医保目录,要么离开医保渠道,走自费路径。

除了药企,这些品种对应的医药代表,也将受到影响。此前,在国家带量采购的影响下,已经有不少药企调整销售人员团队。随着医保药品目录的变化,部分医药代表同样面临着转型或转岗的问题。

对于患者来说,国家医保目录的剔出与增补的主要目标在于甄别一些临床价值高、疗效确切、符合患者需求、能提高患者生活质量的药物,并且,医保药品目录的更替也是推动医药行业发展的一个必然过程。

参考资料:

①微信公众号江苏省医药联盟:《这些药品将剔出医保,明年1月1日执行!!》,2020/10/13

②关于公布《2020年国家医保药品目录调整工作方案》和《2020年国家医保药品目录调整申报指南》的公告,国家医疗保障局,2020/08/17,http://www.nhsa.gov.cn/art/2020/8/17/art_37_3407.html

③赛柏蓝新媒体:《这些药将调出医保(附名单)》,2020/06/19


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